未来两三年将全面整治抗生素滥用

采用分级分类管理，医生用药有规章　　□记者 陈里予　　 在上海即将露面的医改方案中，严控抗生素滥用问题可望被写入。　　针对抗菌药物滥用问题，卫生部今年将在全国开展“抗菌药物应用专项治理行动”，并将尽快起草下发《医疗机构抗菌药物管理办法》。上海市卫生局正在制订一整套规章制度，对抗生素采取分级分类管理。在未来的2－3年内，上海将全面整治和规范医疗机构的抗生素使用，并力争使上海成为全中国抗生素使用最规范的区域。　　在“抗生素吊瓶当可乐喝”的状况下，上海抗生素滥用的现状已到了“惊人的程度”。不论是医生还是患者都乐意使用新型、广谱抗生素，而这些原本应是用于严重感染、挽救患者生命的药物。　　上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民透露，在药品消费前10位中，抗生素如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等占半壁江山。而在上海市药品不良反应监测数据库中，由抗生素引发的药物不良反应，一半以上也是由不合理用药引起的。“一些病人稍有感冒发烧，便青霉素、阿莫西林、罗红霉素、氧氟沙星等一起上，也不认真阅读使用说明书。”　　业内人士指出，控制抗生素滥用关键还是要管好医生。“细菌的耐药性增长速度越来越快，临床医师一定要严格掌握抗生素的应用指征，不然将陷入无药可用的境地。”瑞金医院临床微生物科主任倪语星教授指出，患者发生感染，医师用药之前一定要留取血、尿、痰等样本进行细菌培养检查。但在实际临床工作中，不少医师对此并不重视，仅凭经验用药，认为一般感染只要用抗生素压一压就可以了。　　本市不少医院已对抗生素滥用进行全方位干预。瑞金医院对抗菌药物进行分级管理，制订抗菌药物的分级分类表和医师权限名单。病人使用二线以上的抗菌药物必须填写申请表，由主治医生以上医务人员签字、医务处盖章。