批准控烟公约5年中国履约得分不及格

批准控烟公约5年，中国履约得分不及格　　100多个缔约国，中国排在最后几名　　“我国至今还没有制定控烟战略规划；　　没有国家层面的控烟条例；　　吸烟违反了规章和政府令，不会受到任何处罚；　　控烟的执法主体很不明确；　　人们还不了解吸二手烟的危害；　　烂肺、烂嗓子这些国际常用的健康警示图片，也没有印到烟盒包装上；　　电影电视上还充斥着吸烟的镜头；　　还有些电视台为烟草集团做广告　　……　　这能说明我们控烟成功了吗？”　　——新探健康发展研究中心副主任吴宜群　　5年前的1月9日，《烟草控制框架公约》经全国人大常委会批准后，在中国正式生效。作为由世界卫生组织主持达成的国际公共卫生条约，公约要求各缔约国通过参与打击烟草流行的斗争，保护本国人民健康。　　公约生效5周年即将来临之际，中国交出了怎样的成绩单？如何评价我国的履约之路？据新华社电　　吸烟人数　　总数超过3亿，二手烟受害者更多　　1月6日，由国内外60多位专家学者参与完成的《控烟与中国未来——中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告》发布。报告指出，2010年的一项调查显示，我国总吸烟人数为3.56亿，较2002年调查结果有所上升；现在吸烟者人数仍然为3亿，和2002年相比没有变化。　　与此同时，2002年以来，我国吸烟者的戒烟意愿没有增加，高复吸比例也没有得到改观。　　相比于庞大的吸烟人群，更多不吸烟者遭受着二手烟危害。报告指出，所谓二手烟暴露，又称为被动吸烟，即由不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾以及卷烟燃烧后的产物形成的混合气体。根据目前的暴露水平估计，在9亿多不吸烟的成人中，有5.56亿人暴露于二手烟，加上1.82亿儿童，共计有7.38亿不吸烟者遭受二手烟危害。　　报告还指出，公共场所二手烟暴露依然十分严重，尤其在政府办事机构、餐馆等场所。在办公室等工作场所，二手烟暴露的比率也十分严重。　　吸烟危害　　别再提GDP了，烟草效益已变成负值　　6日发布的报告指出，尽管现阶段烟草业在我国国民经济中占有相当地位，但由吸烟导致的医疗费用及生产力损失正逐年增加且增幅持续扩大，烟草业带来的综合效益已呈负值。　　根据报告，2000年后，我国人群在20多年的高吸烟率后，其负面健康效应正在表现出来，烟草归因死亡人数明显增加。按保守估计，2000年烟草使用的归因死亡为60万人，但2005年因烟草使用的死亡已达到120万人，其中有33.8%在40－69岁之间死去，损失20～25年的寿命。2020年我国归因于烟草的年死亡人数将达到200万人，占世界总数比重的21.3%，2030年将达到350万人，占世界预测烟草归因死亡人数的43.75%，进入烟草疾病负担高峰。　　报告强调，烟草疾病负担高峰的到来将与我国“人口红利”期的结束一致，这无疑将使全社会面临沉重的疾病负担。　　报告认为，烟草业已经成为我国最大的健康危害型产业，对人民健康具有极大的负外部性，大大超过该行业所提供的税收和其他正外部性，成为经济转型、产业转型的重中之重。　　控烟宣传　　超过3/4的人未全面了解吸烟危害　　报告指出，2010年全球成人烟草调查表明，3/4以上的中国人不能全面了解吸烟对健康的危害，2/3以上的中国人不了解二手烟的危害。　　根据报告，目前中国成人中，笼统说出吸烟可以引起严重疾病的知晓率为81.8%，吸烟会引起肺癌的知晓率为77.5%，吸烟会引起中风和冠心病发作的知晓率为27.2%和38.7%。而知晓吸烟会引起中风、冠心病和肺癌三种疾病的比例更低，仅为23.2%。　　根据调查，86%的人对“低焦油等于低危害”的错误观点缺乏认识，且在教育程度高的人群中，有错误认识的比例更高。报告认为，烟草业的“降焦减害”的宣传误导了社会主流文化传播这种错误观念。　　报告表示，过去15年，中国人群对吸烟和二手烟带来的健康风险的认知情况有所提高，但远远不够。仍然有很多人对吸烟和二手烟暴露的具体健康危害不了解或不知道，人们依然停留在这样一个阶段，即吸烟和二手烟暴露有危害，但还可以接受。烟草在人们心目中的形象并没有根本变化。　　最后得分　　37.3分，中国排在100多个国家末尾　　报告指出，根据评估，我国控烟效果微弱，吸烟率居高不下，控烟履约绩效得分低，与《烟草控制框架公约》要求差距巨大。　　据了解，报告使用“过去30天室内工作场所有人吸烟的比例”等10项指标，对保护人们免受二手烟危害、提供戒烟帮助、增加烟草税收和价格等5项烟草控制关键政策执行情况进行评价。其中，室内工作场所和公共场所过去30天有人吸烟的比例分别达到63.3%和72.7%。过去12个月就医的吸烟者中，将近60%的医生没有询问他们的吸烟习惯。我国人群中，有1.5亿吸烟者购买5元一盒或更低价位的卷烟，每百盒卷烟的花费仅占2009年人均国民生产总值的2%。这些都表明我国控烟履约政策执行不力。　　报告指出，以百分制评价我国对世界卫生组织《烟草控制框架公约》关键政策的执行情况，我国平均得分仅为37.3分。和其他国家相比，我国的履约情况处在100多个公约缔约国的最末几名。　　控烟失败谁之责　　公约生效后，我国建立了公约履约机制。控烟工作从专家行为转变为政府行为。多个部门、机构积极参与控烟工作，包括控烟学术机构、民间社会、经济、法律专家也积极参与到烟草控制工作中来。控烟在缓步推进。然而5年来，我国烟草控制形势并不乐观。　　“很多人并没有把吸烟当成一种丑陋的行为，反而认为吸烟是‘很男人’的一种表现。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益说，“当香烟影响人的行为模式，成为人际交往中不可或缺的一个介质的时候，控制烟草的难度和阻力就很大了。”　　6日发布的《控烟与中国未来——中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告》则指责“烟草业阻挠控烟工作是导致控烟效果不佳的根本原因”。报告列举反控烟活动的方式，如曲解公约文本，否定吸烟危害健康科学结论，降焦减害误导公众，进行烟草广告和营销等等。　　目前，控烟执法存在的问题也不容忽视。执法中存在的问题包括：只有警告、限期整改，几乎没有处罚；取证难、处罚力度轻、执法力量不足等。　　中国疾控中心副主任、控烟办主任杨功焕说：“除了控烟队伍人数少、能力弱，目前我国尚未围绕履约制定具体行动计划。现有法律法规与公约要求也存在较大差距……我国还没有广泛禁止所有的烟草广告、促销和赞助，国内热播电影电视剧中吸烟镜头泛滥。这些都说明我国控烟履约政策的执行不力。和其他国家相比，我国的履约情况在100多个公约缔约国中排名靠后。”　　杨功焕说：“作为一个负责任的大国，如果没有完成承诺的事情，必然影响其在国际社会的形象。3年前，在南非德班的世界卫生组织《烟草控制框架公约》缔约方会议上，中国代表团被与会非政府组织团体授予代表控烟不积极的“烟灰缸奖”。这已经为我们敲响了警钟，我们应该有紧迫感。”　　专家建议：将全面控烟纳入“十二五”规划　　撰写联合评估报告的专家们建议：将全面控烟目标正式纳入国家“十二五”规划纲要，作为各级政府履行和实现人民健康的约束性指标之一。在卫生事业发展“十二五”规划纲要中应在核心目标中凸显全面控烟的总目标和具体量化指标。　　专家还建议：相关部门和机构应尽快制定法律法规，使室内公共场所和工作场所免受二手烟烟雾危害；全面禁止烟草广告、促销和赞助；改革行业烟草管理体制，明确政府全面控烟管理职能，采取有力措施限制烟草产业、促进全面转型，启动“为烟草种植者开发经济上切实可行的替代生计”的工作；采用经济手段控烟，抑制烟草消费需求。