摘要： 万亿规模的处方药蛋糕、医药电商迎来黄金发展期在网售处方药解禁前夕，有关政策红利的讨论满天飞，不过对于新兴药房董事长郭生荣来说，不久前参加阿里健康电子处方药平台试点
“万亿规模的处方药蛋糕”、“医药电商迎来黄金发展期”……在网售处方药解禁前夕，有关政策红利的讨论满天飞，不过对于新兴药房董事长郭生荣来说，不久前参加阿里健康电子处方药平台试点的经历让他深刻感受到，处方外流和医保支付这两块“硬骨头”不啃掉，医药电商的春天恐怕没那么容易到来。眼下新兴药房还没有为此做太多准备，“前面是像阿里这样的互联网大佬在探路，我们跟着摸索。”他对南都记者说。
而在另一边厢，同感新政落地困难的七乐康网上药店，却已经着手增加处方药品类，还一举拿下国内首张 B2C 医药物流牌照。七乐康副总经理林瞰对南都记者表示，不管怎么样，网售处方药是大方向，抢先准备总是好事。
卖药真能照搬打车模式？
处方拍照并上传、药店竞价“抢单”，阿里健康试点网售处方药的模式与广为熟知的打车类App如出一辙，消费者如果买满一定数额还能获得补贴。有业内人士统计，单是试点城市补贴一项，阿里的投入就可能超过2亿。
不过，卖药真能照搬打车模式吗？作为阿里健康的首批合作药店之一的新兴药房一直积极配合“抢处方”，但董事长郭生荣坦言，在实际操作中遇到了难啃的“硬骨头”：首当其冲的是处方外流的问题，本来说在河北省政府的支持下，让医生开具的处方通过医院信息系统进入阿里健康的电子处方平台，但实际上医院和医生并不配合，毕竟谁都不愿自己的奶酪被动；想通过病人把处方要过来然后拍照上传，但医院早有防范，比如推行处方无纸化，或者患者去拿药的时候就把单子收回，真正能外流的十分有限。“若没处方，网售处方药解禁等于零，最终能不能走通就看国家层面的推行力度了。”他对南都记者感慨道。
另一试点合作伙伴神威药业，则对自由抢单的做法持保留态度。神威药业集团 电子商务 总经理孙文录给南都记者举了一个例子，假如某药房在用户附近有5家连锁店，那每家店可以各报一个价格，而且不设下限，药店自负盈亏。站在商家的角度，他觉得这纯粹是价格博弈，而且容易自己跟自己打架，如果平台不加以管理，这难以成为一个长久的模式。
“事实上，拼低价不仅药店不适应，恐怕消费者也未必买账。”七乐康副总经理林瞰指出，业内就患者对网售处方药的关注点做过调查，结果安全位列第一，而价格因素跌出前三。说白了，药品不像普通商品那样具有较高的可替代性，很多患者只认医生开的药，至于其他推荐，哪怕价格再便宜也不太感兴趣；再加上大部分人都习惯用医保，这可比补贴网上买药更实惠，因此在没打通医保报销的前提下，网上平台很难完全撬动处方药的蛋糕。
这样一来，令人欢欣鼓舞的万亿处方药规模，到底有多少能向线上流通呢？
据统计，2013年我国医药B2C交易规模仅42亿元，尚不足医药流通市场的1%，占市场体量近八成的处方药被禁止在网上销售是原因之一。
郭生荣预计，网售处方药解禁后门槛依然存在，短期内医药电商不会有爆发性增长。因此，他对新兴药房的布局采取“边走边看”的保守策略，强调暂时不会因为新政对药品品类、比重作出调整。神威药业的判断与之相似，网上商城始终定位健康产品和保健食品，网售处方药也是边走边探索。
相比之下，七乐康对网售处方药释放的市场潜力持乐观态度，一方面为处方药成立了专门健康事业部，特意招聘了一批具备医药背景的客服。另一方面着手与供应商洽谈新增处方药品类事宜，目前已经有500多种，接下来计划增加至2万种。不过林瞰表示，这并不代表他们要孤注一掷把全部精力投入到处方药上，毕竟现有的计生用品、隐形眼镜、医疗器械等大健康类商品的销售一直稳步增长，七乐康对这块业务不会放松。
处方合作哪里更畅顺？
面对网售处方药的种种困境，阿里健康没有正面回应，只是说继续探索模式。而另外两家获得第三方网上药品交易试点牌照的平台———壹药网和八百方，会尝试从抗拒力较小的地方切入。
壹药网CEO陈华在接受南都记者采访时分析，从大医院那里获取处方，进展不是那么畅顺。换个角度，从社区医院突破会更容易些。具体来说，针对社区医药在药品品类和价格上不占优势，双方的合作可以由对方负责医疗部分、壹药网负责药品部分，比如在一些药品可以快速到达的核心区域，社区医院提供处方、平台来完成订单。
一向低调的八百方也认可绕过高门槛的大医院，不同的是把合作对象瞄准接诊所，不过由于政策还没明朗，基本上仍处于规划和筹备当中。而针对拍照上传处方这种模式，八百方早在2013年就成立了全国首个药店O2O联盟———八百盟，届时购药者将位置定位及处方内容上传，由执业药师资审核，与此同时，八百盟会自动匹配到距离购药者最近的线下门店商家，带上处方或相关凭证到达指定门店就可以取走药品。据八百方方面的数据，目前线下网点还不多，只有100多家，需要在今年进一步扩张规模。
对于打法各异的平台，郭生荣表示抱着开放心态，若有新的模式探索，新兴药房都愿意合作。而神威药业则明确“择优入驻”，流量、资金、团队、政府及医疗资源是孙文录主要考虑的几点因素，比如去年年底拿到互联网药品交易服务A证的流量大户京东医药，就是他看好的平台之一，否则光有一块牌照没有其他优势，对商家的吸引力十分有限。
“不过话说回来，平台再牛对于我们来说也只是多了一个处方药的销售途径而已，自身的运营实力才是重心。”郭生荣告诉南都记者，随着政策的放开，除了已经获得牌照的第三方平台，以后B2C医药电商估计也能销售处方药，或者被允许申请 B2B 牌照，这样一来就没必要过多依赖第三方平台了。他进一步分析，事实上有行业资源的医药电商，可能比外行的互联网平台更容易落地网售处方药。以神威药业为例，一方面从事制药已经30年，很多产品就是处方药，跟医院早有深厚的合作基础，从他们那里获取处方不是什么问题；另一方面他们在线下有200多家药店，即使电子处方行不通，还可以用老办法，即网上商城只作为处方药的导流渠道，消费者仍然到药店展示处方并取药，从而形成O2O闭环。
相比之下，只有寥寥十来家门店的七乐康，在闭环问题上更多是想横向把“医”和“药”打通。林瞰早就密切关注移动医疗App的发展，他指出，目前这个领域涉及的企业达2000家，当中大部分都以“医”为主，像春雨医生就是问诊App的老大，他们前期为了做流量投入了大量的资金，现在到了需要变现的时候，而“药”无疑是个理想的变现点。举个例子，以前用户在问诊App上咨询医生并得到用药建议后，得自己去附近的药店购买，而以后则可能直接“跳”到七乐康相应的药品页面，实现从问诊到买药一条龙服务。“我们已经在进行相关洽谈了，随着网售处方药放开、七乐康的药品品类增加，跟移动医疗App会有较大的合作空间，比起第三方的药品交易平台，前者的导流效果也许更显著。”林瞰对南都记者说。
物流自建还是合作好？
网售药品最便捷的用户体验莫过于直接送到消费者手中，而这相当考验物流环节。
对于非处方药，按目前的政策，找第三方物流配送即可，这也是大多数医药电商的选择。但如果配送的是处方药，比如说需要冷链环境的针剂，得另有一套专业的物流配送体系。
在这点上，七乐康早有意自建专业物流，在网售处方药解禁前夕，拔得头筹拿下国内首张B2C医药物流牌照。“我们就想抢个头，在行业内建立标准标杆。”林瞰告诉南都记者，其实早在2013年，药监局就试探性提到药品的特殊性，需要对温湿度进行管控，但那时谈自建物流几乎不可能，因为医药电商的规模都还很小，药品占比又不多，而且每单配送就两三盒药，成本吃不消，导致业内一直没人敢碰这块；直到传来网售处方药开闸的消息，让他们终于看到了契机，去年上半年着手申请B2C医药物流牌照，到年末正式批下来。
自建物流需要花费大笔的资金，恰在此时业内传言七乐康已获得A轮融资。对此七乐康董事长石振洋向南都记者证实，并表示会投入到自建仓库和配送团队当中。目前他们在广州建有1个总仓库，上海分仓已建好，武汉分仓正在洽谈，只等网售处方药落地。
一旦新政出台，会不会引发对专业物流牌照的争夺呢？林瞰说，暂时还没听说有多少同行在筹备这块，毕竟自建物流确实比较重资产，但需要注意的是，像九州通、国药等早已具备B2B医药物流资格的企业，未来会成为他们的竞争对手，因为B2B牌照认证没有明确说不能配送给个体消费者；另外，B2C牌照的申请已经不像最初那么高了，现在只要备案、按照国家要求审批就行，不排除吸引更多企业来争抢这块蛋糕。
比如壹药网就已经在积极申请。按照陈华的计划，一旦放开网售处方药，会投入更多的资金来完善和提高整个物流链的服务水准，今年更多在二三线城市建立自己的仓库，实现订单24小时内送达的标准。“但主要还是看政策，如果政策不反对，我们更倾向于跟现有的第三方物流企业去合作。”陈华对南都记者说。
对此，孙文录也认同要看政策趋势，对提前布局物流有所保留。他分析：“原本所有网上药品都是不得用第三方物流的，结果政策出台没几天就放开了，对于普通的OTC药品，顺丰、三通一达都能配送；现在处方药的物流配送方案还没出来，万一最后也是逐步放开了呢？”孙文录预计，对于处方药还会再细分，常规的按现有的第三方物流企业配送应该就可以，只有部分需要冷链环境的特殊处方药才划为严格管理，要求专门的物流牌照。“神威从利润空间的角度考虑，我们只选择能做的部分。”他对南都记者说。