小伙患横纹肌溶解症肺衰竭如八旬老人吃过小龙虾

5月22日，杭州市一医院接收了一个呼吸衰竭的病人，最后确诊得的是横纹肌溶解综合征，经询问他发病之前吃过小龙虾。患者姓徐，贵州人，在临安一家电子厂工作，儿子刚出生40天，上个月底，他涨了工资，非常高兴，请同事去庆祝。正是小龙虾上市的季节，同事提出去吃小龙虾。虽然小徐以前没吃过小龙虾，也不大喝酒，但他还是欣然同意了。六个人来到一家小龙虾店，点了盆大份的小龙虾，几个小菜，还有一些啤酒，吃得很高兴。不料吃完小龙虾两天后（5月2日），小徐突然发现自己右膝盖有些肿，但他并没有在意，误以为是崴了，便在家附近的小诊所配了些药，治了几天，不但肿胀没有好转，四肢还变得越来越没力气。渐渐地，他开始拉肚子，胃口也差了。5月16日，他因呼吸急促、喘不过气被送到临安当地医院抢救，5月22日，因呼吸衰竭转入杭州市第一人民医院。刚开始以为肺部感染4天后确诊为横纹肌溶解综合征因小徐有咳嗽、胸闷、气急等症状，市一医院首诊医生考虑他可能是肺部感染，但经过检查这种可能性被排除了。市一医院ICU副主任胡炜说：“片子显示他的肺像一个七八十岁老慢支患者的肺，这么年轻，平时又没有基础疾病，肺变得这样，不合理。于是，我们开始详细询问病史，包括发病前做过什么，去过哪里，吃过什么，得知他在发病前吃过小龙虾。”得知小徐吃过小龙虾，胡医师提高了警惕。他说，医院每年这个时候都会断断续续收治十几二十例的横纹肌溶解综合征患者，其中，不少人年纪很轻，在发病前也吃过小龙虾。小徐高达2万多的激酶（正常人在100以下），以及酱油色的尿，提示他可能患的也是横纹肌溶解综合征。5月26日，结合肌电图等检查结果，小徐被确诊为横纹肌溶解综合征。明确诊断后，胡医师立即给小徐进行有效系统的治疗。目前，小徐的肾功能已逐渐恢复，小便量从入院前的每天不到1000毫升，增加到了正常水平2000-2500毫升，小便颜色也从酱油色恢复到了正常颜色，激酶也在慢慢地降下来。同时，他的双手也能活动了，但他还不能脱离呼吸机。“我们接下来的目标是，希望他能在三五天后脱离呼吸机，把消炎药逐渐停掉，转入普通病房。”胡医师说，“若能转入普通病房，他的医疗费也会大大降低，现在每天的费用需要两三千，对这样的一个家庭来说，负担很重。”