前日是第19个“世界帕金森病日”，主题是“科学治疗，律动生活”，目的是通过规范的综合治疗，显著改善病人的生活质量。我国帕金森病患病人数约210万，居世界第一，65岁以上老年人帕金森病患病率1.7％，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。那么关于帕金森病，您了解多少呢？大连医科大学附属二院神经内科辛世萌教授为您详细介绍帕金森病的相关知识。
帕金森病又叫震颤麻痹
帕金森病（pd），又叫震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。帕金森病多数是不遗传的，仅有不到10%的患者为家族性帕金森病，40岁以下的帕金森病患者可能与遗传因素有关。
目前帕金森病的病因和发病机制十分复杂，是由于多因素交互作用的结果，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与其中。
帕金森病通常隐匿起病，缓慢进展，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等运动症状为主要特征，也可伴有嗅觉减退、便秘、出汗异常、睡眠障碍、抑郁等非运动症状。
震颤多为首发症状，常始于一侧上肢远端，其特点是静止时出现或明显，随意活动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。肌强直指被动患者的关节时，比如腕关节、肘关节等，明显感觉到阻力增加，或者说有一种“僵硬感”。患者可出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干屈曲，下肢的髋关节及膝关节均略为弯曲，走路呈小碎步。运动迟缓症状起病隐匿，不易被察觉，往往被家人认为是年老所致，早期可表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带、穿衣服等动作缓慢，逐渐发展成全身性运动减少、缓慢，也可表现为语速变慢、语音低调以及面部表情减少，晚期因合并肌强直导致起床、翻身均有困难。姿势步态异常指患者的姿势平衡功能减退以至于走路时姿势步态不稳、易跌倒。在疾病早期，表现为走路时患侧下肢拖曳，上肢摆臂幅度减小或消失。随着病情的进展，步伐逐渐变小变慢，从坐位或卧位起立困难，启动、转弯或跨越障碍时尤为明显。部分患者可能以姿势平衡障碍导致的反复跌倒为早期症状，甚至导致摔伤、骨折等并发症。
帕金森病彻底根治路途遥远
帕金森病目前还没有确切的辅助检查手段以明确诊断。临床医师往往根据患者的临床表现，同时结合一些辅助检查手段，例如mri、ct等，在排除其他疾病后做出诊断。pet、spect等新的核医学检查方法，对疾病的早期诊断、鉴别诊断等可能有一些帮助。
帕金森病目前无法根治，药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是最有效的药物，我们目前常用的左旋多巴制剂主要是美多芭和息宁，此外还有普拉克索、泰舒达等多巴胺受体激动剂，对多巴胺神经元可能有保护作用，此外，还有安坦、金刚烷胺等辅助用药。手术治疗，比如脑深部电刺激术，是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗也能在一定程度上改善患者的症状。
帕金森病目前的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展，但随着新的药物及治疗手段出现，不少帕金森病患者都能较长时间维持高水平的生活质量，建议患者定期到帕金森病专病门诊随访调整药物使用，以达到最佳治疗效果。半岛晨报、海力网记者刘坤