本文讲的是火热的“互联网+医疗” 究竟是谁的菜,“互联网+”很热，但是“互联网+医疗”一定很热吗?未必，至少从一些医院的角度出发，他们认为是大趋势，但是不认为短时间可以有大的改善，无论是从信息安全还是利益角度都存在很大的阻碍。反倒是一些互联网公司看到了自身结合医疗行业的优势，创新成果不断出现。5月30日，由IT168主办、北京天坛普华医院协办的《互联网+下的医疗变革》主题沙龙顺利召开，现场就互联网+医疗的变革展开讨论，异常激烈。
▲沙龙现场
医院CIO眼中的互联网+
互联网+的顺利实施离不开CIO，他们是企业IT的设计师。活动现场，来自北京天坛普华医院的信息中心主任宁利盛表示，目前正在摸索医院与互联网+的结合，整个医疗行业将从数字医疗向智慧医疗过渡，利用互联网平台实现患者和医护人员以及医疗设备间的互动。一个完整的互联网医院应该包括三个部分：第一个是患者的移动医疗服务平台，连接医院和患者。第二个是移动工作平台，连接医护人员。第三个是电子商务平台，连接医院和供应商。近一两年的时间，天坛普华医院正在摸索前两个部分。
▲北京天坛普华医院的信息中心主任宁利盛
据宁主任介绍，天坛普华医院是一个平台，聚集了神经内科和神经外科最顶级的专家，患者可以点名让哪个医生帮他做手术。另外也会为合作方提供一个平台，与海内外知名的医院和医疗企业合作，做远程会诊。
▲松下电器蒋亚菲介绍松下Toughbook平板电脑
现场，松下电器中国区市场负责人蒋亚菲现场谈到了松下在应对互联网+以及移动医疗方面的想法和解决方案。她提到，松下电器的广告在各大媒体上都有播出，以至于我们对松下的认识停留在电器领域。实际上，松下不仅仅是做电器产品，还在很多专业领域做专业的设备，比如现场展示的一款平板电脑，在医疗行业里已经成功应用。比如，作为移动诊疗设备一体机，另外就是医院里移动工作站终端。
比如，现场展示的这款Toughbook平板电脑采用Windows系统，能够和医院已有的系统很好的兼容。而使用iPad的话，需要对每一个应用进行专门的开发，而且开发工作量非常大。另外，产品具备防摔、防水、防尘的功能，再加上两块电池的随意更换极大的增加了续航时间，非常适合移动医疗。
北京中关村医院副院长张宇谈了自己对“互联网+医疗”的看法：医院缺乏互联网的思维，医院没有去行政化，也没有动力主动去做互联网+的事情，这和国外职业经理人的管理模式存在很大的差别。医院内部的人很难想象和设计互联网+，医院的应用应该靠移动互联网企业的软硬件企业的不断介入，形成一个倒逼的过程。毕竟医院有一个特殊的生存环境，没有面临充分市场化的竞争。
▲北京中关村医院副院长张宇
另外，“互联网+”在医院的应用是内涵性的，把医院该做的事情，做的更深入，比如物联网技术和移动医疗技术的结合，在医院目前是可行的。医院外部，比如苹果的iwach 已经实现了对糖尿病的检测，这是一个趋势，将来患者身上的穿戴设备能取代医院大部分物理和生化的检测，这些在个人应用领域有很大的潜力。
北大第一医院信息中心主任马靖翔
北大第一医院信息中心主任马靖翔认为“互联网+”是个好事儿，但是对医院来说最重要的是安全，数据的安全以及网络的安全。比如医生使用平板电脑，一旦在医院网络之外染上病毒怎么办?如何实现数据的隔离?这些都是摆在面前非常现实的问题。
▲北京海军总医院信息中心副主任谢邦铁
北京海军总医院信息中心副主任谢邦铁认为，医院将数据拿到互联网平台上不存在技术问题，但是会涉及到隐私问题。尤其是军队医院涉及到军人的数据，保密性更高，肯定不能对外。而且总部明确规定，军队医疗系统不能做任何的物理边界。但是，一旦涉及到医保就会存在数据的交换，确实存在一定的问题。尽管医保是专网在安全上有一定的保障，但也需要物理连接。目前北京海军总医院的医保患者占据50%，很多数据医院本身不愿意公开，另外即便是医疗管理机构下文，执行效果也不会太好。
解放军301医院IT负责人余浩
解放军301医院IT负责人余浩结合自己创新的做法阐述了对“互联网+”的理解：医院现在正在推进一卡通，如果医院实现了一卡通，说明医院的HIS系统和互联网建立了联系，这就为医院运用“互联网+”提供了途径。解放军301医院的思路是运用一卡通的模式，6月份推进“互联网+”的业务，具体包括诊前的预约、挂号等放到App上，通过诊中的导诊、缴费以及诊后取报告单的业务。目前，解放军301医院的挂号途径非常多，除了传统的窗口业务外，还在推进一卡通，每天的挂号量是15000，其中有70%的号源会推到互联网中，只有剩下的30%在窗口办理。
因此，在一卡通的基础上，运用银行的专有模式，保障医院HIS的安全等级和金融网是同等的。
▲二炮总医院信息中心主任卢敬泰
二炮总医院信息中心主任卢敬泰提到：所有银行和医院的链路都是专线，还没有完全走到互联网上，如果要在这个链路上开展其他业务应用，还需要进行专门协商，开放你的端口。实际上在链路规划的时候只给你开放了特定应用的端口，其他端口屏蔽掉。这类似于军中网，所有的军中网只可以访问开放的80端口，其他应用要想使用这个链路需要申请开放端口，说白了就是白名单制，给你的才能用，不给你就不能用。
▲北京市朝阳医院京西院区信息中心主任叶晓青
北京市朝阳医院京西院区信息中心主任叶晓青的观点更加劲爆，从整个医疗信息化的构建以及医院自身的定位表达了自己的观点。第一，医疗卫生领域的IT技术应用非常热，但是IT和医院存在一定的关系，马云说未来30年医生会失业纯属无稽之谈。IT就是IT，医生就是医生，两者没有必然的关系。否则学生只需要学IT就可以当医生了，纯属瞎扯。第二，做事情要有一个范围，政府希望医生医术越高越好，解决疾病的问题，政府主导IT是通过IT给老百姓带来便利，改善老百姓的健康，医院在IT方面别走的太快，想走快也走不快，政府给的费用是有限的。互联网安全是面临的现实困境，不是某一个企业就能解决的。
医院找不到好的软件是个大问题，责任在于工信部和卫生部，而不是医院。没有好的产业政策，没有好的导向，也没有好的竞争机制，整个行业被严重扭曲，所以生产不出好的产品。再加上近20年来社会环境变得浮夸，没有企业愿意静下心来做事情，即便是有企业想要做事情，也被经济大潮搅和的生存很困难，以至于出现了很多没落的贵族，从行业旗帜走向衰落。
医院要按照自己的发展轨道走，否则在IT上投入很多而且打水漂的比比皆是，最终也没有达到目的。总之，要随着社会的发展和技术的进步以及大环境的改变，一步步的走。另外还会涉及到人文的问题，比如IT技术非常先进，老百姓能不能接受?不同的人群对IT的敏感程度是不一样的，因此，作为一线的CIO，需要拿出热情去展望，同时也要冷静的思考。实实在在的工作，为老百姓做事情。
▲解放军第307医院信息中心主任王建英
解放军第307医院信息中心主任王建英作为为数不多的女性CIO，现场表达了自己的看法：“互联网+”似乎和他们有点远，因为涉及到数据安全问题，没有做太多“互联网+”方面的探索，而且受到安全保密委员会的监管，以至于公共开放区域的互联网都不允许建设。由于安全是第一要务，因此整个“互联网+”的推进比较缓慢，在没有国家明确法律法规的情况下，需要在现有的基础上稳中求进。而且就移动医疗而言，在安全方面，很多厂家都没有提出方案，因此安全性的问题还需要进一步的学习和观察。
制药和互联网公司看互联网+的机会
▲第一三共制药(北京)有限公司的CIO栗冬
实际上，互联网+医疗最重要的推动者是医疗领域的外围企业，包括互联网公司和制药公司等。来自第一三共制药(北京)有限公司的CIO栗冬作为制药公司的代表谈了自己的观点，她认为，在制药圈子里谈的更多的是如何创健康医疗更大的范围，展望的更远一点，不仅仅是医院，只要是为了健康这个环节服务的都在这大圈子中，制药公司提供药品，但是制药公司仅仅是以营销药品为目标推出互联网应用的话，眼光非常短浅，应该更多的和医疗界的同仁合作，将自己的产品与医院用药的情况相结合，获得更多的患者用药信息，进而完善更好的医药产品，是一个大的方向。另外，医院跟踪的病历能不能支持私人化的传递，患者用了医生开的药物，尤其是慢性病患者，定期的给应用反馈用药的情况：比如用了多少药品，多长时间喝了多少水，排了多少尿液，体温是多少，通过可穿戴的设备采集到这些信息，然后传递到医院，辅助医师跟踪用药的情况，作出细微的调整，然后制药公司可以根据跟踪的数据了解生产的稳定性，开发环节哪些排异性的东西可以规避。
▲泓华国际医疗控股(集团)有限公司CIO肖鹏
泓华国际医疗控股(集团)有限公司CIO肖鹏作为刚刚进入医疗领域不久的新兵，结合自己十几年互联网经验，打造了一个医疗服务的平台，包括线上和线下。用肖鹏的话说，目前国内的医疗资源是短缺的，做这个平台对患者来说构建一个全生命周期的健康管理，借助一些硬件可穿戴设备实现院前、院中、院后的全生命周期管理。包括线下体检以及医疗的记录，后台的大数据分析。
利用这个平台，对患者来讲不仅仅是获取医疗服务，通过后台的云计算和大数据技术的分析构建了从生到死的全生命周期的健康管理。对医生来讲，很多医生想当老板，但是很难拿到医生的执照，泓华有医疗执照和遍布全国的医疗诊所，可以帮助医生实现线上完成撮合交易，线下完成诊疗过程，由此医生可以轻轻松松当老板。目前平台签约的医生已经上百人，正在不断的加大平台推广力度。
作者：景保玉
来源：IT168
原文标题：火热的“互联网+医疗” 究竟是谁的菜？