GE、西门子、飞利浦把持七成医疗器械市场

制图：黄敬　　我国每年要花数亿美元的外汇从国外进口大量医疗设备，国内有近70%的高端医疗器械市场已被发达国家公司瓜分，核磁、M R、C T等医疗设备市场主要集中在G E、西门子和飞利浦等外资公司手里。　　一边是患者抱怨诊断费太高，一边是医院叫苦收不回成本。这是中国医疗界存在了多年的怪圈。　　广州某三甲区院里，一个普通头颅C T诊断要500到800元，高端一些的PETCT诊断要过千元。而就在患者们抱怨高额诊断费的同时，主治医师给记者算了笔账，买G E的机器花了4000多万，不包括专人操作，每天机器的折旧耗材费就要1000多块，“如果机器再出点故障，跨国公司人工可高了去了，每小时100美金以上，所以我们是养着机器”。　　不过这一怪圈将被中国自主技术打破。5月26日，东软集团(600718)控股子公司东软医疗系统有限公司自主研发的PET(正电子发射断层扫描装置)在沈阳研制成功，填补了我国在大型高尖端医疗装备领域的一项空白，并获得了美国FDA(美国食品药物管理局)认证。东软成为我国第一家能够生产并面向国际市场销售PET的公司。　　这是能够改变整个医疗产业上下游生态交易结构的标志性事件。中国企业终于拿到了被认为全世界最难进的美国高端医疗装备市场的通行证，以东软为代表的“中国价格”将打破长期以来的国际垄断，在医改带来的280亿医疗设备大市场中，不再拱手让给擦拳摩掌的跨国公司。更重要的是居高不下的医患成本将随之降低。　　检查费是虚高，还是赔钱？　　双方都叫苦的医患矛盾已经成了中国最古怪的一对矛盾，其中在医疗诊断费用上更是热点———患者指责天价检查费虚高，以感冒为例，用药打针可能几十块钱，但各种依靠设备才能完成的检查，收费就可能高达1000元以上。　　但与此同时，医院也在叫苦，“CT、核磁共振这类诊断收费不仅不算‘牟利先锋’，而是根本收不回成本”。据了解，按一般三甲医院的定价，CT、核磁共振这样价值上千万元的设备，回收期也要15年左右。　　两年前，面对这股愈演愈烈的医患矛盾，国家也曾希望用政策规范市场，比如限制进口高端设备，限制患者检查费价格，但这些指导性政策最终都不了了之。“高端设备的定价权不在我们手上，而这些设备还少不了”。广州中山一院的医护人员向记者解释，“这类检测，尽管病人们都嫌贵，但是做过检查的人40%都改变了治疗方案。”　　三大巨头把持七成
中国市场　　各项医疗检查费的虚高，是“天价”医疗器械带来的成本，而“天价”背后，是三大巨头把持中国市场的现状。　　公开资料显示，我国每年要花数亿美元的外汇从国外进口大量医疗设备，国内有近70%的高端医疗器械市场已被发达国家公司瓜分，核磁、M R、CT等医疗设备市场主要集中在G E、西门子和飞利浦等外资公司手里。　　为什么不使用国产的C T？当记者在医院采访时，被问到的医院工作人员表情诧异，“国产的CT能用吗？”综观国内医疗器械市场，省市一级的三级医院除了一些常规消耗性产品外，主要医疗器械均是洋货统治；即使是县区级的二级医院，也有2/3的医疗器械采用进口货；只是在乡镇、街道的一级医院才多用国产货。　　国产C T已经研发出来十年，为什么几家跨国公司在这么庞大的市场上依然能占据七成份额？去年一份来自大洋彼岸的诉讼文件，将西门子“贿赂案”再次
曝光在公众的视线中。一份美国司法部文件显示，西门子在中国最赚钱的医疗部门均涉黑。本报也曾连续报道过医疗器械行业的贿赂黑幕，包括G E、飞利浦几大巨头均涉嫌商业贿赂，在医疗器械行业两成的利润被用来商业贿赂已经是行业里不争的潜规划。　　刘积仁冀望分享新医改大餐　　上世纪八十年代末，中国的C T全部依赖进口，当时第三代全身C T机每台价格50万到100万美金，由于资金紧张，中国进口的3000余台全身C T中，六成是二手CT，都是国外应淘汰报废的机器。1987年，国家花150万美金从国外进口了三台CT，全部瘫痪，外国专家跑了，三台机器成了废铁。随后中国产生了自己研制自有知识产权的C T机念头，国家六部委联合立项投入1.2亿攻关CT机，但终告失败。1998年，东软研发出了第一台C T (C T机里技术门槛最高的是软件系统)，打破了三巨头垄断市场的格局。　　东软最初在卖国货C T时，跨国公司常告诫院长们，“不要成为民族产品的牺牲品”；最初的国货C T也只能走“农村包围城市”的战略，那些经费不足的医院才会找上东软。但无论如何，国货C T的加入，开始颠覆行业规则，跨国公司不得不大幅实施降价，在耗材备件上，跨国公司C T机专用的小型计算机更换一部要几十万，而东软只要几千块钱。　　PE T C T是东软花了四年时间，投入四亿美金打造的，此前只有美国、日本可以生产。由于技术门槛高，市场高度垄断(全球一共4家公司生产)。核医学专家、北京阜外医院核医学科主任何作祥教授告诉记者，PET是全球最先进的诊断设备，在诊断和治疗威胁人类生命最严重的两大类疾病———心脑血管疾病和肿瘤上是最好的诊断设备，“过去主要是价格上限制了这项设备在国内的普及”。　　如今，高端国产医疗开始走出国门，以东软为例，已经在全世界五大洲55个国家装了300台C T和一百台核磁共振，在高端医疗厮杀最激烈的美国也安装了30多台。今年7月，中国的第一台PE T将在美国销售。可惜的是还没有拿到国内的准入证，但墙外开花墙内香，刘积仁也希望靠着国际化，分享新医改大餐。　　本报记者　高凌云