习近平总书记在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进“健康中国”建设。李克强总理在2017年《政府工作报告》中再次强调,从“医保信息联网”、“医疗联合体建设试点”、“分级诊疗试点”等方面推进“健康中国”建设。那么,如何评价“医保信息联网”、“医疗联合体建设试点”等建设绩效?如何以健康城市为载体推进“健康中国”建设?
一是运用大数据强化医疗资源效能的考量。2011年从上海、北京、广州等地率先开始的“医疗联合体”、“区域医联体”等,对解决“看病难”、“看病贵”等问题起到了重要作用。但是,多种形式的“医疗联合体”的效能到底如何,市民满意度如何,现在还缺乏具体评价和考核机制。所以,要落实李克强总理在《政府工作报告》中强调的“建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制”,借助全国医保信息网的各种数据,强化对“医疗联合体”的考核评价,形成优质“医疗联合体”资源良性发展的激励机制。
二是以健康城市评估为载体,推进“健康中国”建设。健康城市是“健康中国”的基础,那么目前中国健康城市建设的水平如何呢?我们从《2016中国统计年鉴》《2016中国区域经济统计年鉴》等出版物中采集了25个评价74个地级市“健康服务”、“健康环境”、“健康保障”水平的数据,在运用主成分分析模型对74个地级市健康发展水平进行计算后,得出2016年的指数得分。排名前五位的分别是九江、温州、桂林、深圳、遵义;排名后五位的分别是汕头、铜川、三亚、鸡西、武汉。九江市在2016年健康城市指数中排名第一,主要得益于其人均公共财政预算支出等指标均在全国领先;汕头市则因为健康设施投入严重不足,健康保障明显薄弱,在健康服务方面的七个指标均排名末位。所以,为保障“健康中国2030”战略目标的实现,卫生事业发展模式必须进行转变,从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变;通过增加政府卫生投入和社会统筹,将个人现金卫生支出降低到30%以内;提高居民基本医疗保险筹资标准和补偿比例,有序推进城乡居民医保制度统一、管理统一,提高医疗资源的综合利用效能。
三是通过大数据应用,为政府主导的“健康中国”建设提供决策依据。在健康产业成为全球热点,将成为继IT产业之后的全球“财富第五波”的背景下,以移动医疗、云计算、大数据、物联网为代表的信息技术已经渗透到产业的各个环节。通过运用大数据评估医疗信息服务产业的发展特点和水平,可以发现不同国家、不同地区之间的差异。同时,运用大数据“精准化”评估国内健康设施、健康服务,可以针对性地提出医疗卫生事业发展中的“长处”与“短板”,利于科学合理地决策,推出政策和措施。在我们对全国74个地级健康城市的评估中,武汉作为中部地区的发达城市,由于其“每万人医疗床位数”、“人均卫生经费”等7个指标都排在纳入评估城市中的倒数第2—5位的状况,以致其在“健康指数”排名中排在第70位。
“十三五”时期“健康中国”和全面建成小康社会,不仅面临着复杂多变的国内外经济政治形势,而且面临着全球健康危机、健康风险隐患增加的严峻挑战。在机遇与挑战并存的情况下,实施健康中国战略,推进全面建成小康社会,不仅意味着一个人口超过美国、欧盟和日本人口总和的大国,将大幅度提高人民的健康与生活水平,而且将给世界带来更多机遇。而在实施“健康中国”战略,推进全面建成小康社会的进程中,通过《健康中国报告》发布“健康中国指数”,可以更好地分析、评价中国各省市自治区落实健康中国战略的现状和趋势,便于采取更具针对性的举措破解难题。
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