杭州肿瘤专家分析给你听有人认为他的治疗不够合理
对我来说,成为墓地中最富有的人,一点都不重要……最重要的是,每天晚上睡觉前可以对自己说,我们做了些了不起的事情。
2011年10月5日,美国苹果公司创始人乔布斯辞世。
乔布斯是一位著名病人,他的病情牵动无数人的心。他不幸患上胰腺肿瘤,又有幸患的是预后较好的罕见胰腺肿瘤。
本报记者昨日电话采访了杭州市一位胰腺肿瘤专家,他对乔布斯的死亡原因做了分析。
-病情进展与8年抗争
在乔布斯与病魔抗争的这8年时间里,一方面他的病情一波三折,另一方面,他又始终表现出对苹果的深深眷恋。乔布斯这8年是如何走来的?
2003年
乔布斯确诊患有胰腺肿瘤。
2004年
7月31日(周日),乔布斯在位于家附近的斯坦福大学医疗中心,接受了肿瘤切除术。
8月1日(周一),苹果公司的员工上班时收到了乔布斯的邮件,他告知大家,已接受手术,成功切除胰腺肿瘤。他患的这种肿瘤可以治愈,并不需要进行化疗或放射治疗。他还向大家保证,他9月就会回来工作。
2006年
6月,在苹果大会上,乔布斯形容枯槁,这引发人们对他健康状况的猜测。但苹果人士随后否认了这些传闻。
2008年
3月,《财富》杂志发表文章说,乔布斯隐瞒癌症病情长达9个月,随后才向外公布了患病消息。文章说,在获悉诊断结果后,乔布斯曾考虑不接受手术,想尝试特殊的食谱疗法,不过,他的方法并未奏效。乔布斯拒绝对此发表评论。
8月28日,颇具戏剧性的是,彭博社误发了一份早已拟好的讣告,长达17页,在讣告中,乔布斯享年和死因处都留有空白,等待添加。
12月,乔布斯说,他不会在2009年的苹果大会上发表主题演讲,这再度引发了人们对他健康状况的担忧。
2009年
1月,乔布斯对苹果员工说,他正在接受荷尔蒙失调症治疗,这种疾病夺走了他身体所需的蛋白质。但他当时说将继续领导公司。一周后,乔布斯宣布健康状况比最初想像的更为复杂,他将病休6个月。
6月,消息传出乔布斯成功接受了肝移植手术。
2011年
1月,在乔布斯接受肝移植手术一年半之后,苹果宣布乔布斯再次病休。乔布斯在致员工的邮件中说,他深爱着苹果,希望能尽快重返岗位。不过,此后乔布斯还是几次出现在苹果的一些重要活动上,其中包括3月2日发布iPad 2的活动。
8月24日,乔布斯宣布辞去苹果CEO职务。他致信员工,他一直说,如果有一天他本人不再能履行苹果CEO职责,则会第一时间告知员工。不幸的是,这一天终于到来了。
10月5日,乔布斯辞世。
-到底是什么病?
很多人都认为乔布斯患的是被称作“癌中之王”的胰腺癌,但事实上,乔布斯罹患的是,罕见的胰岛细胞神经内分泌肿瘤。
杭州市第一人民医院副院长、肝胆胰肿瘤专家王平说,从这个意义上说,乔布斯是幸运的,因为他得的肿瘤,尽管是胰腺恶性肿瘤的一种,但肿瘤发展相对较慢,预后比一般的胰腺癌要好。这种肿瘤在医学上不是“十恶不赦的坏人”,相比而言算是“比较好的坏人”。
王院长说,这种肿瘤很少见,有数据表明,仅占胰腺肿瘤的1.3%。像乔布斯这样,在确诊之后还能存活8年,并不出奇。
乔布斯在2004年7月接受了胰十二指肠切除术,切除部位包括胆囊与总胆管、十二指肠全部、胰腺头部与胃的下半部。王院长说,这台手术难度大,手术死亡率也较高。
浙江大学医学院附属第一医院期刊中心编辑何超认为,倒推回去,乔布斯在2004年7月经历这台手术之后没有立马进行化疗,这样的治疗不够合理。何超说,如果乔布斯当初不拒绝化疗,或许2009年,他不必再做肝移植。
乔布斯2009年接受了肝移植手术,王平院长说,这说明乔布斯的癌细胞仍在持续扩散。
苹果公司昨日没有说明乔布斯的死因,但王院长分析,肿瘤再次复发、转移的可能性很大。“8月我在电视上看到乔布斯辞职的新闻及照片时,我就估计他的肿瘤又转移了。他极度消瘦,而且消瘦得如此之快,我看他只剩一副骨架子了,估计100斤都不到,这是非常典型的肿瘤复发的症状。”王院长说。
-如何预防
乔布斯去世的消息震惊世界,胰腺癌这个病种也进入了大家的视野。快报记者为此专门采访了杭州市第一人民医院副院长、肝胆胰肿瘤专家王平。
王院长说,胰腺癌的手术切除率低,只有20%,也就是说,在100个胰腺癌病人里,只有20个可以开刀,而这20个可以手术治疗的病人中,又只有20%的病人有5年存活率。所以,100个胰腺癌病患里,只有三四个病人可以通过手术切除延长5年生命。
王平说,胰腺癌之所以治疗效果差,主要原因是这个病很难早期发现,因为胰脏深藏在腹腔内,外有胃、大小肠等脏器遮蔽。因此,如今对胰腺肿瘤外科而言,扩大手术不是方向,真正的方向是早期发现。
王院长说,比较糟糕的是,随着老百姓生活水平不断提高,高脂肪、高蛋白饮食的人群激增,这使胰腺癌患者在近年内大幅度增加。为此,王院长列举了6大胰腺癌高危人群。
1.慢性胰腺炎患者,特别是有家族性慢性胰腺炎的病患;
2.短期内出现糖尿病的;
3.有胰腺癌家族史的;
4.短期出现不明原因消瘦、腰背痛的患者;
5.长期吸烟或酗酒(有研究显示,吸烟者发生胰腺癌的风险约为不吸烟者的2倍);
6.检查发现患有胰腺良性肿瘤的。
(责任编辑:admin)