现如今的中国医疗体系中仍然是以医院为中心,各地的三甲医院虹吸效应明显,那些万级、十万级甚至更高万级的基层医疗机构、诊所,他们渴望有更优秀的医生加入其中。根据卫计委的调查,截至2016年6月底,全国医疗卫生机构数达98.9万个,其中基层医疗卫生机构就有92.7万个。根据《2016年卫生与计划生育统计年鉴》显示,2015年全国基层医疗机构诊疗量为43.4亿人次,占总诊疗量56.4%。
医疗
大部分的诊疗需求,其实是高度离散和碎片化的,比如有了症状去百度搜索,过去莆田系对于百度的高依赖性就是例证。唯一靠谱的,或许是非高发慢性病、罕见病等,这些患者常年受累于疾病,对诊疗的需求相对高频,而且也容易沉淀下社交、社区属性。中国的医疗、医生资源都是极为稀缺的,前三甲医疗资源集中分布于一二线大城市,区域分布极不平衡,挂号难、看病难普遍存在,可以说,医疗是个真正的卖方市场。
现阶段,国家希望通过鼓励优质医疗资源下沉以及区域医联体来解决基层医疗机构、诊所急需的医生资源,很明显,更多的赋能小b,是目前国家亟待解决的问题。民众对于基础医疗机构的不信任很大程度就能体现出来一个基础医疗机构往往不能满足基础医疗的需求。以社区医院为例,提到社区医院,人们的第一感觉是「那个地方能看好病吗」。很多社区医院里没有X 光机、B 超、心电图等最基本的检查仪,诊断完全依靠病人的症状和查体,因此出现误诊和漏诊的概率大;大部分社区医院药品少,有些慢性病人需要 3~5 种药;有些社区医院的医生队伍更是老的老,小的小,人员规划不合理。因此要更多赋能这些基础的小b端是医疗进程中亟待解决的问题,从供应药品、耗材、器械、医生资源等源头方面为基层医疗机构赋能,满足基层医疗机构的供应缺口,要让人们敢于去基层医疗机构就医。
在互联网医疗领域中,以医联外科的出转诊业务为例,结合中国人口广泛,医疗供应总体上不足,区域供需不平衡矛盾突出的现状,打通医疗供应链,将众多县级医疗机构和顶级医生/医院最大程度的打通,为家庭医生和出诊转诊等切实的医疗需求找到切实的用户。两者结合,才能打造真正的互联网化的诊疗服务。
曾经就有媒体报道过国外医疗体系现状,他们具备非常完善的分级诊疗制度,基本上第一层都是以家庭医生、社区为主的初级基础医疗服务,然后才是一些区域内相对综合和专科的医院,其次才是一些跨区域的高难度医疗服务。以英国为例主要覆盖3个层级医疗,首先以社区为主的初级医疗服务网络,第二层级才是一些地区的综合和专科医院,第三层级才是类似“协和”和“华西”这样的跨区甚至覆盖全国的服务综合医院,负责紧急救治和疑难病症诊治并承担科研任务。
欧美发达国家无一例外在分级诊疗方面有着非常完善的体系基础,而且拥有大批量的为初级基础医疗服务的医生群体,并且他们都是市场的自由执业者,这样施行的好处在国外已经显而易见,那就是医疗资源得到了优化合理的分配,将医生资源充分利用开来,尽量避免医疗资源浪费。
在未来5-10年,对于中国医生来说或许也可以像欧美国家迎来他们多点执业的春天,朗锐慧康(www.lrioh.com)认为,马云说大健康市场潜力无穷,从长期来看,方向没错,但是从短期来看,只有路走对了,才能走得远。