国务院深化医改医药报销比例提高

公立医院布局和结构将调整，900多三级医院对口支援2000县级医院，大力发展基层医疗　　据新华社电 国务院总理温家宝昨日主持召开国务院常务会议，部署深化医药卫生体制改革工作，审议并原则通过《食品安全法实施条例(草案)》。　　今年是深化医药卫生体制改革的开局之年，为确保开好局、起好步，会议要求着力做好以下工作：　　(一) 进一步扩大基本医疗保障覆盖面，今年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到3.9亿人，比上年新增7200万人；全年解决607万关闭破产国有企业退休人员参保问题。(二)提高基本医疗保障水平，适当提高最高支付限额和住院费用报销比例，加大医疗救助力度。(三)发布国家基本药物目录，年底前在30% 的城市社区卫生服务机构和县(区)政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。(四)加强基层医疗卫生机构建设。(五)加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，组织900多个三级医院与2000个县级医院建立长期对口协作关系。(六)完善政府办基层医疗卫生机构的人员和业务经费补助政策，实行基层医疗卫生服务人员绩效工资制度。(七)抓紧实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目。(八)稳步推进公立医院改革试点，调整公立医院布局和结构，改革公立医院补偿机制，探索管办分开的有效形式。　　专家解读　　大病重病医疗费用将减少　　中国工程院院士、长期关注医改的专家李连达告诉本报记者，国务院此次公布的措施是对医改方案的进一步具体化。首先，医疗保障的面扩大了，过去是城镇居民、职工等，现在将暂时没有工作、没有收入的人群也都纳入医保范围。第二，医改中最关键也是大家最关注的问题——— 国家投入问题上，已经表明在大幅度增加，而且更具体化、明朗化。第三，医疗条件和医疗力量方面，因为过去有些人担心，社区医疗会不会水平低？力量不够？现在900多个高水平的大医院对口支援2000个县级医院，使基层的社区医疗、农村医疗水平大幅度提高，满足了更多人群的医疗保障。对于适当提高最高支付限额和住院费用报销比例，李连达认为，这意味着今后在大病、重病的医疗费用上，国家承担的费用进一步提高，国家报销比例增加，相对于病人来说就减少了医疗费用。　　至于国家基本药物目录一直没有公布的原因，身为国家基本药物目录核心组成员的李连达解释，最近专家组成员多次开会、反复讨论基本目录，光是核心组已经讨论了十几次，大家对此十分慎重。因为国家基本目录的制定一方面体现了国家药物的水平；另一方面又关系到老百姓的合理用药。当然也涉及到经费支出，国家的承担问题，所以必须多方面兼顾。　　本报记者 杨章怀 实习生 刘春瑞 发自北京