记者余硕 见习记者任晓莉 实习生程誉逢报道:4月25日是全国儿童预防接种宣传日。疫苗的发明和应用使人类具有了消灭传染病的能力,制约传染性疾病最主要的手段就是预防,而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。那么,我市接种疫苗的情况如何?作为家长,对于孩子接种疫苗的那些事又了解多少呢?4月20日,记者对此进行了走访调查。
不熟悉疫苗原理 但城乡家长比较积极
20日上午11时许,记者来到位于饶城相府路信州区儿童防病保健中心,看到大厅里有10几名家长带着孩子在等待接种疫苗。一些家长在认真阅读相关提示,还有一些家长在前台向门诊医生进行咨询,而更多的家长则是拿着号,抱着孩子在自觉地排队等候……他们都是为打疫苗而来。
记者看到,LED液晶显示屏滚动显示着疫苗类型、剂量和价格以及接种疫苗的注意事项。显示屏上显示的二类疫苗价格,最贵的是七价肺炎疫苗,860元一针,多数一针价格在100—200元。
在护士的推介下,家住饶城雷锋像边上的居民刘琪选择了进口疫苗。刘琪表示,虽然对于为何打了疫苗就能免疫的原理并不是很清楚,但是考虑到孩子还小,价格也能承受,要打就打效果更好的,让抗体持续时间更长。记者了解到,在微信上销售怀江糖膏的刘琪,4年前有了一个女儿,4年来接种的都是进口疫苗。3个月前,她又生下一个可爱的儿子,也准备让他接种进口疫苗。
1岁大的小蒙家住八角塘集贸市场附近,当天被妈妈和奶奶带来打乙肝疫苗,妈妈忙着排队缴费,奶奶负责照顾孩子,不到10分钟,一切手续都搞定。孩子奶奶说,从出生到现在已经给孩子打了10来针,每次都遵照预防接种本上规定的时间执行。
信州区儿童防病保健中心副主任高云告诉记者,来为儿童接种疫苗的父母都比较重视此事,积极咨询孩子接种疫苗类型、品种、价格等相关情况,配合医生完成接种。
市疾病预防控制中心免疫规划科科长陈利华介绍,预防接种是指把疫苗(通过人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内,使人在不发病的情况下,产生抗体,获得特异性免疫,进而使接种者对该疾病具有较强的抵抗能力。
经过多年努力 多项疾病率普遍下降甚至为零
据了解,我市每年约有10万名的新生儿诞生,并需要按照疫苗接种规定的时间进行接种,接种的疫苗有一类疫苗、二类疫苗(自付费用)。一类疫苗属于免费疫苗,共有11种,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗等,全部由国家财政补贴,可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病;二类疫苗包括水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等,需自费进行接种。
陈利华介绍,脊髓灰质炎曾广泛流行,经过多年努力,通过疾病监测、免疫接种等策略,我市实现了无脊灰目标,白喉、麻疹和甲肝等传染病普遍下降。2014年,全市乙肝病毒表面抗原监测数据显示,我市5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降到1%以下。
接种后异常反应少 家长仍然很谨慎
在接种疫苗后,家住相府路的居民徐怡抱着半岁多的女儿,在大厅内进行接种后的观察,看是否有接种反应发生。徐怡告诉记者,每次女儿接种疫苗后,他都是经护士查看无碍后才离开。
信州区儿童防病保健中心副主任高云告诉记者,孩子接种后有低烧,或局部出现红肿、疼痛、硬结、发痒,甚至有些疲倦,食欲不振等情况都属正常现象,短期即可恢复正常。若出现休克、过敏等现象,需及时告诉接种医生,或到医院进行救治。
儿童疫苗接种完成后,为防发生不良反应,接种单位都会要求接种者留下观察30分钟左右。不过,记者随机采访了16位家长,仅有5名家长表示会待足30分钟,其余人均表示不会待足30分钟。家住饶城龙华凤凰城小区的李女士表示,有时候赶时间,打完疫苗就走了。李女士说:“感觉在大厅里呆着浪费时间,所以每次孩子打完疫苗就离开,不留下来观察。”针对李女士的观点,陈利华表示,在接受疫苗接种后,部分孩子会出现低热、轻微红肿等一般反应,即不需要特殊处理的一次性反应。但是,对待孩子的健康,家长更应该有耐心,建议孩子在疫苗接种后留下观察30分钟的时间。
部门多措并举 尽最大努力保疫苗质量
陈利华告诉记者,我市多家正规大医院仅负责新生儿出生时的接种,后续的疫苗接种需到有接种资质的机构进行。
记者了解到,我市可以接种的单位有社区卫生服务中心、乡镇卫生院、各级疾控预防中心接种门诊,目前全市共有接种单位20余家。家住上饶县煌固镇的黄女士,原本可以带着孩子到当地的乡镇卫生院接种,但她却选择来到市区预防门诊单位接种,原因是她对疫苗有了一定的“戒心”,担心乡镇卫生院的疫苗可能存在不安全因素。
陈利华说,疫苗与药品不同,药监部门会对它进行批检,加上疫苗是生物制品,全程均用冷链运输,每天都要对冷链设备的温度进行2次记录,保证温度在2℃-8℃,确保产品质量;疫苗的供应也是按计划进行,在需要的情况下,按市、县、乡逐级使用冷链设备进行发放,以保证其效。同时,接种单位也必须具备相关资质才能进行接种。
4月22日早上,信州区儿童防病保健中心刚从市疾病预防控制中心运来了一批疫苗,负责管理疫苗的章科长和师傅打开了厚重的隔温门,记者才能看到车内的情况。探头感受,记者能明显感到里面的温度很低。“尽管早上温度不高,但一路上都用冷链车护送,保证其质量。”章科长说。
流动儿童免疫薄弱 我市将完善监管体系
那么,我市接种情况又如何?陈利华告诉记者,截至2015年4月,根据“中国免疫规划监测信息管理系统”报告数据统计,全市2014年1-12月基础免疫和加强免疫报告接种率均达到90%以上。
“然而,流动儿童免疫情况仍然处于薄弱环节。”陈利华说,当下流动人口多,居所不定,流动儿童的接种情况几乎由家长自愿和主动决定,在监管体系上还需进一步完善。目前,我市已经建起了县(区)、乡(镇)、村(社区)三级防保网络以及儿童预防接种信息平台,对儿童接种情况掌握比较全面。
陈利华表示,下一步将加大宣传力度,相关人员正在积极筹备,将组织城区多家卫生单位、部门,在4月25日全国儿童预防接种宣传日当天,以悬挂横幅、有奖问答、发放宣传单及小册子等方式,普及接种疫苗知识。
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疫苗接种前后应注意什么?
在给孩子进行预防接种之前,家长最主要的是应该确定孩子的健康状况。比如有没有发热、拉肚子、咳嗽等症状,以便在给孩子接种时告诉医生,作为能否进行预防接种的参考,避免加重宝宝已有的病情。其次了解疫苗接种禁忌症,包括:心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病;急性传染病;有过敏史、惊厥史等都属不能进行预防接种的范畴。此外,如果孩子正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗也应推迟接种时间。最后父母不但要事先准备好《预防接种证》以便让医生凭证接种,而且自己也要了解接种的是什么疫苗。如果孩子在上次接种这种疫苗后出现过发高热、抽搐、尖叫等严重的反应,或有荨麻疹、哮喘等过敏反应时,都要告诉医生,看这次能不能再接种这种疫苗。
孩子接种疫苗回家后应尽量让孩子多喝水,避免剧烈运动。接种部位要保持清洁,以免发生感染。