医疗器械发展面向基层“数字卫生”促资源共享

中国电子报 赵艳秋 冯晓伟　　根据我国新医改方案和新兴战略性产业的发展规划，在未来相当长一段时间内，我国医疗器械行业企业将围绕乡村和社区医院开发基本医疗器械。而医疗器械产品主要基于两大类技术，一是材料技术，二是电子技术，因此，电子企业应密切关注与基本医疗器械有关的技术。为了充分利用资源，实现信息共享，提升医疗领域的信息化水平也是当务之急。　　基本医疗器械是关注点　　●基本医疗器械期待实现突破　　●社区医疗设备选型应定位明确　　“生物医药是我国战略性新兴产业之一。去年11月，我国政府提出要突破应用面广、需求量大的基本医疗器械关键核心技术，形成以先进医疗设备制造为龙头的医药研发产业链，大幅度提升生物医药产业的国际竞争力。”中国生物学工程学会秘书长顾汉卿在第二十二届国际医疗仪器设备展览会期间说，“这将是我国医疗器械行业在未来相当长一段时间内的主要研究和发展方向。”据顾秘书长介绍，他们目前正与医疗器械行业协会共同就基本医疗器械的概念、品种进行量化研究。顾秘书长认为，目前，很多调研和报告主要从医院设置角度来看基本医疗器械，但缺乏相关数据分析。“例如，CT属不属于基本医疗器械，是不是量大面广的器械就要统一认识。什么样技术规格的CT属于基本医疗器械，哪些属于高档器械，类似的还有X光射线机，多大功率的属于基本医疗器械，都需要数据支撑。”他说。在明确基本医疗器械的概念后，他们将梳理基本医疗器械的技术要素，筛选出核心技术，这将为科技部和国家发改委制定“十二五”规划提供相关的理论依据。　　针对去年国家的新医改政策和新兴战略性产业的发展规划，顾秘书长认为，国内医疗器械企业的重点应该放在两方面：一是广大的乡村和社区医院，要专门为乡村和社区医院做一些器械；二是基本医疗器械。针对高档医疗器械，有条件的企业应该是在完成前两者的基础上再去开发，不要硬上，否则会造成很大的浪费，却做不出什么产品。　　围绕国家的相关政策，中国社区卫生协会社区基本医疗设备项目组对社区卫生医疗机构设备配置标准进行了调研。据执行组长赵宏介绍，根据社区卫生服务机构的功能定位，设备配置标准应该符合三大趋势：一是装备技术要简单易行，通过短期培训就能掌握，安全性和可靠性好，诊断准确，治疗效果明显；二是要突出综合解决方案的能力；三是要能够满足上门服务、健康教育、预防、保健、康复以及常见病和多发病的诊疗服务。一般应以国内自主创新产品为主。针对上述要求，他举例介绍了国内企业需要开发的多种类别基本医疗器械。如耗材国产化的基本检测设备和血常规自助分析仪，有存储或远程传输功能、用于出诊的诊断仪，集各种物理治疗方法的综合治疗仪器，成本符合国情的康复仪器等等。　　“乡村和社区基层医院的发展，将给医疗器械行业带来新的机遇。”江苏鱼跃医疗设备股份有限公司北京办事处主任杨兴国在接受《中国电子报》记者采访时表示，“例如，全科诊断系统就能在基层医院找到用武之地。全科诊断系统是一种壁挂式医疗设备，它可以把听诊器、血压计、血氧仪、体温计、眼底镜、耳镜、喉镜等众多器材集成在一起，小病患者可以在社区或乡村就近得到治疗。”　　医疗信息化重在资源共享　　●优化信息系统成为新医改重要内容　　●信息共享与标准统一是“数字卫生”核心　　信息技术的发展日新月异，正在改变着人们的生活，也为卫生部门向全社会提供更好的医疗卫生服务创造了机遇。据浙江省卫生厅信息中心副主任沈剑峰介绍，2009年出台的新医改方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为深化医药卫生体制改革的八大支撑内容之一，这是我国卫生系统首次将信息系统的优化作为医药卫生体制改革的重要内容。　　记者了解到，我国医改方案要求大力推进医药卫生信息化建设，强调以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。　　我国医疗卫生行业已走过20多年的信息化建设历程，但仍然存在相关标准规范建设滞后、信息难以共享，业务不能协同开展等问题。从2008年开始，浙江省与卫生部联合组织实施了“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”重点项目，致力于将信息领域关键技术应用于电子病历与电子健康档案、网络诊疗和咨询服务、远程健康管理、健康服务流程、医疗安全与质量管理等领域。沈剑峰认为，“数字卫生”的核心是信息的共享和数据标准的统一。他说：“过去，卫生系统的信息化工作一直以业务为核心，由各单位独立进行，其结果是在各单位内部都能利用信息技术逐步提升其工作效率和服务能力，但各单位的医疗信息资源难以共享，‘孤岛’现象比较严重。实施‘数字卫生’项目的一个主要目的就是实现信息的整合和标准化，让医疗设备、医疗资源真正为老百姓所用。”　　沈剑锋表示，卫生信息化要实现三个转变。就服务对象而言，要由面向卫生系统转变为以人为核心，面向居民健康；就方法而言，要由侧重技术转向更关注资源规划、流程再造、信息标准和规范；就建设重点而言，要由强调垂直系统建设转向扁平的区域平台和综合卫生管理平台的建设。医疗卫生信息化建设，将大幅提升基层社区及乡村卫生机构的服务水平和服务效率，从而满足“重心下沉、关口前移、重视预防”的要求。　　要实现跨机构、跨区域的信息共享，数据标准化的工作就显得尤为重要。“电子病历是医院信息流的核心，目前，我国的电子病历还停留在文本编辑器的水平，与数据源标准统一的结构化电子病历还有较大的距离。” 沈剑锋说，“从浙江省的经验来看，数字医疗的基础工作就是统一数据标准。”　　中国社区卫生协会社区基本医疗设备项目组执行组长赵宏则认为，建立社区居民健康档案是当前重点工作。“许多基层单位将居民健康档案仅仅作为信息存储工具，我们应该应用现代化电子信息网络技术和电子通信技术，研发一种与患者信息互动的活档案，使其成为社区医生的活助手。”赵宏说。