“大脑是由100亿个神经元构成的,全部脑血管连接起来的长度接近17万公里,大脑是人体各个生理活动的最高调节器官,是心理思维活动的中心器官,对人体发挥着整体性的调节作用……”大脑是一台高精密且每天都在高速运转的“机器”,随着使用年限的累积,它也会出现老化、故障、“死机”甚至彻底“报废”的危机,一旦这些情况出现,人的正常生理机能就会失控,甚至危及生命。“大脑是人体最特殊、最重要的一个器官,它的健康是不可逆的,一旦出现问题就是灾难性的。”北京三博脑科医院首席专家于春江教授在接受采访时对记者强调,尽管脑健康至关重要,但人们对它的重视程度还很不够。发达国家早就认识到脑的重要意义,美国和日本都相继提出过“脑的十年”、“理解脑、保护脑、创造脑”的口号,国际脑研究组织在第四届神经科学大会上,也将21世纪定义为“脑的世纪”。我国从2000年开始,将每年9月命名为“脑健康月”,规定9月16日为“全国脑健康日”。在这个“脑健康日”来临之际,让我们了解脑疾病,关注脑健康。
■脑健康问答
怎么吃,大脑更健康?
于春江教授:对脑血管的保护实际上和心血管的保护是一样的,避免高脂、高热量的食物,实际上是防止高血压、高血脂、糖尿病,使血管保持正常形态和功能的前提。此外,还要保证满足人类最基本营养需求的几大要素的摄入,首先是葡萄糖。葡萄糖的作用是为人提供能量的。肌肉的运动,思维活动都要靠能量去维持。葡萄糖最主要的来源是碳水化合物,也就是主食。第二类就是蛋白质。鸡蛋清、各种肉类、豆制品、牛奶都含有丰富的蛋白质。人体内的细胞每天都要进行新陈代谢,蛋白质能为这一代谢过程补充充足的营养。再一类是脂类,脂类既有利也有弊,人体需要脂类,因为一些男性或女性激素就是胆固醇转化来的,可是胆固醇太高也不行,否则会导致动脉硬化。此外,还有维生素,各种新鲜的水果、蔬菜都是维生素的丰富来源。最后就是微量元素,人体内的微量元素很少,但它们会参与很多酶的生命代谢过程。总而言之,要想大脑健康,吃东西一定要遵循种类多、不偏食、讲搭配的原则。
提到脑疾病,相信许多人的第一反应就是脑出血、脑卒中这类常见、突发性疾病。北京三博脑科医院首席专家于春江教授表示,脑疾病其实范围很广,分类也相当精细。但大体可以分为缺血性脑血管病、出血性脑血管病、占位性疾病、变性性疾病和功能性病变五大类。“缺血性脑血管病就是我们常说的脑梗塞,也叫脑卒中,是血管被阻塞造成的脑缺血。人从30岁起,血管就开始出现退化性病变,就如同烧水时间长了水壶会积存水垢一样,血管中也会堆积血液在流经过程中积存下来的杂质,再加上现代人高脂饮食,使血液变黏稠,久而久之就会导致血管壁变厚、变窄,进而形成血栓,最终将供应大脑的血管堵住。有的人一觉醒来发现一侧肢体动不了了,有些人则会出现失语状态,这是因为负责语言功能的大脑左半球血管被堵住了。”于教授介绍,缺血性脑血管疾病是可防可治的。国内目前已经有相关技术,如核磁共振脑血管造影检查,可以让患者在无创、无痛苦的情况下,检查出是否存在脑血管病变。如发现血管病变,可以采用药物治疗,如服用阿司匹林溶血,这种治疗方法并不会使已经变窄的血管恢复到原来的直径,但至少可以疏通血管,使其不再堵塞。还有一种方法是安装支架,将狭窄的血管扩张开。
出血性脑血管病同样基于血管病变,血管老化、变脆或是长有动脉瘤,一旦人的情绪波动,造成血压升高,就有可能造成血压冲破血管壁或动脉瘤破裂,形成蛛网膜下腔出血。“动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血非常危险,死亡率高达50%。而且出了第一次,还有可能出第二次。人体内存在一种凝血机制。有的人第一次出血后,血液凝住了,看起来没什么事。过一段时间,凝血机制又让它化开了,就会再次出血。再次出血的致残率和死亡率都会大大增加。”出血性脑血病虽然可怕,但也是可防可治的。“体检时做个脑血管造影检查,如果有动脉瘤,影像上可以看出来,及时采取介入治疗,防止突发性出血对大脑造成损害。”
第三类多发性脑疾病是占位性脑病变,也就是脑肿瘤。据于教授介绍,脑肿瘤诱发因素有很多,包括遗传、物理、化学因素,长期的病毒、细菌感染也可能诱发癌变。“占位性病变除病因学的防范外,如尽量避免接触一些已经确定的致癌物质,像黄曲霉素、辐射等,另一个重要的原则就是‘早知道、早诊断、早治疗’。”于教授说,他在临床上见到很多因“无知”而延误最佳治疗时机的案例。“曾经有个留法学生视力突然变差,不停地看眼科医生,但一直未见好转。回国后经检查,发现真正的原因是长了一个垂体腺瘤。由于长时间贻误病情,这个瘤子已经压迫视神经导致其发生变性了。如果发现得早,将肿瘤摘除,视神经还能恢复到原来的状态,但如果已经发生变性,医生也无回天之力。”于教授说,类似的案例还有很多,而且垂体腺瘤的表现也各不相同,因此常造成误诊误治。“像视力突然变差、视线变窄、体重骤增、甚至不孕不育都可能是垂体腺瘤在作祟,多了解相关知识,有助于及早发现、早诊治。”
其他类型的脑疾病还包括变性性疾病和脑功能病变,前者以老年痴呆症为代表。于教授表示,变性性疾病是人体机能老化等原因造成的,这种脑类疾病无法完全防范,只能尽量早发现,早采取措施,延长发病时间。脑功能病变的典型症状为睡眠障碍,长期睡眠障碍会导致焦虑,焦虑进一步还有可能发展成抑郁症。于教授表示,像睡眠障碍这样的功能性疾病经过治疗是完全可以治好的。除此之外,人的一生中有可能遭遇的脑疾病还包括外伤性和病毒性脑炎等。外伤性脑创伤在儿童时期最容易发生,由于儿童的自我防卫能力差,家长要注意外伤的防范,如跌倒、摔伤、高处坠落等。病毒性脑炎以细菌传染为途径,如人面部的三角区,一旦发生感染,细菌就会通过静脉系统回流到脑部。于教授说,这些都是常识性知识,“我们倡导的脑健康概念就是掌握一些大脑健康的基本知识,采取正确措施或生活方式使大脑保持在一种健康状态,包括一些先兆性的症状、体征,早发现、早治疗,防止进一步恶化。”
■你所不知道的大脑
1成年人的脑重量约为2.7斤,相当于身体全部皮肤重量的一半。
2大脑中75%的空间被水占据。
3大脑由100亿个神经元构成。
4人脑的血管加起来长度相当于17万公里。
5人类的大脑是全身各器官中含脂肪量最多的,脑中的脂肪至少占到60%。
6世界上脑最大的哺乳动物是大象?错!是人。人类的脑占全身重量的2%,而大象的脑只占全身重量的0.15%,从身体比例来看,人类才是脑最大的哺乳动物。
7人的大脑在18岁时就停止生长了。
8新生儿的大脑几乎和一个成年人的大脑一样大,且在婴儿出生时,一生所需的全部脑细胞就已形成。
9人脑在环境刺激下会表现得更好。有研究表明,处于刺激环境下的孩子学习能力比无刺激环境下的孩子高25%。
10人脑发育出的第一个感觉是触感。当胚胎生长到8周时,他的嘴唇和脸颊就具有了触感,在生长到12周时,身体的其他部位也开始有触感。
11人类大脑的耗氧量占全身氧气含量的20%。
12大脑运转所需要的血液占全身血液的20%。
13脑缺血8至10秒钟,人就会失去知觉。脑缺氧4至6分钟,人就濒临死亡。缺氧5至10分钟,就会造成永久性脑损伤。
14大脑处理信息的速度最慢相当于0.5米/秒,最快相当于120米/秒。