1.3医疗技术
医疗技术包含提供医疗服务的程序和设备。它涉及医疗服务的多个领域。最好的例子是心脏病的治疗。自1970年以来的每个10年,医疗状况都在持续改善。
20世纪70年代,医院引入了心脏科加护病房的概念。就心律失常应用利多卡因(lido caine)镇静、降血压使用β-受体阻滞剂(beta-blocker)、治疗血栓使用血栓通,严重者可进行冠状动脉搭桥手术。
80年代,血液稀释剂和微创手术更加流行。
90年代开始使用有效抑制血栓形成的药物,并使用支架技术保持血管畅通。就心律失常可以植入除颤仪。
之后,治疗方案的测试更加充分,药物涂层支架(drug-eluting stent)的应用更加广泛。新的药用策略围绕降胆固醇他汀类药物(cholesterol-lowering statin)开展。
很多医生不再使用听诊器,而用物美价廉的手持型超声波扫描仪来检测心脏问题。在过去,急诊室的医生很难区分心率衰竭和肺炎。现在,他们通过检验血液中的B型钠尿肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP),一项检测心脏功能障碍的指标,成功区分这两种疾病。虽然心脏病仍然是美国死亡病因之首,但心脏病死亡率已几乎下降了一半。
另一项先进科技改善治疗效果的案例是面对早产儿的医疗服务。在1950年,医院对于早产儿束手无策。而到1990年,医院有了特殊的氧气箱,应用人工肺表面活性剂,并在重症监护中应用新方法。这将早产儿死亡率降低到1950年的1/3。
手术技术也有巨大改进。手术程序,如血管形成术和髋关节血管置换术更加先进。激光微波手术刀正在代替金属手术刀。腹腔镜检查的侵入性越来越小。核磁共振和CT扫描设备日渐流行。电子医疗记录系统广泛应用,这使医疗结果的记录和传输更加便利。
对于骨折和有心脏病及肺病的患者,生物电子技术具有加速痊愈的潜力。医疗技术能够模仿神经、肌肉和腺体的活动,从而提升、修复和重建健康的功能。这项技术是依赖性止痛药的替代方案。
使人们立即获得健康信息,并能持续追踪健康状况的设备正在研制当中。血糖检查、睡眠模式分析,能够实时个性化定制治疗和实施方案的设备已投入使用。技术的先进性毋庸置疑。而推广总是受阻,并且耗时比期待中长。第7章将讨论治愈阿尔兹海默症和逆转衰老的潜力。接下来的一章表述要将这些技术全部商业化是多么艰难的过程。并不是所有发明都在第一时间被完全应用,正如本书所说人工耳蜗的案例。