新医改将影响深远

New healthcare reform will impact profoundly　　文/冯 戈　　中国医药商业协会副会长兼秘书长王锦霞在第五期“金融家大讲堂”授课时指出，新医改政策的逐步实施将使医药经济呈现出持续增长的良好态势。　　目前，中国的医药行业是一个持续稳步快速增长的朝阳行业。医药行业从1998年到2007年，平均的增长速度超过18%，远远高于国民经济的增长幅度。　　2008年，全国医药销售总额是4699亿元，比上年同期增长了16.72%，净增了670多亿商业销售，全行业的毛利率是7.07%，费用率6.4%。而在1995年的时候，毛利率是16%，现在已大幅度地降低了。　　新医改将对我国的医药行业产生深远影响。国家将建立健全药品供应保障体系，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。将建立高效规范的医药卫生机构运行机制，以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心，逐步建立规范、科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。　　新医改后实行医药收支分开管理，推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制；建立科学合理的医药价格形成机制，推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。　　新医改初步建立国家基本药物制度。2009年，公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物价格。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。　　推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策、逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，新医改规范了基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。结余过多的地方要采取提高保障水平等办法，把结余逐步降到合理水平。　　充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实行规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。　　新医改的总目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，强化政府责任、加大政府投入。新医改将使医药市场需求迅速扩容，带来医药市场总需求35年内持续快速增长。但市场结构将发生较大变化。新型农村合作医疗普及使好多人受益，未来新增市场需求每年将达到1008亿元， 从2009年到2011年政府还要投入8500亿元。