卫生部长陈竺：药事费一张处方收一次

卫生部长陈竺解读公立医院改革：五年形成四大诊疗体系　　本报讯未来中国医改之路如何？昨天下午，全国政协十一届三次会议开幕式前，全国政协委员、卫生部部长陈竺接受了本报记者的采访。陈竺为记者描绘出医改未来5年内的蓝图：形成医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障、药品供应保障四大诊疗体系。而对于药事费，陈竺表示，目前卫生部也正在部分地区探索按“病种+人头”的收费方式。　　一直备受诟病的药品加成将逐步从公立医院补偿渠道中删除。针对取消药品加成收入形成的合理收入“缺口”，公立医院改革指导
意见指出除了加大政府投入力度外，还将采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等途径予以一定补偿。这个药事服务费该怎么收取，会不会造成医生多开处方、开大处方？　　对此陈竺回应说，药事服务费应该是一张处方收一次。对于医生多开处方赚钱的问题，除了加强管理外，目前卫生部也正在部分地区探索按“病种+人头”的收费方式。陈竺解释说，这种收费方式就是一个病的治疗为一个服务包，这是指大病，需要住院的；对于慢性病，将按照人头收费，最终将人头和病种相结合。　　陈竺认为，当前的医院收费制度，特别是大病医疗方面，是造成医生要赚钱就要多开药、开贵药的一个重要原因，如果能够给一个病种定一个价格，医生在治好的前提下就会合理用药。　　为了配合按病种与人头收费的试点，目前卫生部正在积极推进临床诊疗路径的制定。所谓“临床路径”需要规范诊断依据、治疗方案的选择、标准住院日期、术前检查项目及出院标准等项目。让单病种治疗有了“标准流程图”实现“同病同治”。　　陈竺表示：“这块实现了，老百姓担心的药事服务费会产生的多开处方就不是问题了。”