专家热议新医改：单个方案解决不了看病贵问题

今天，国家发改委在网站公布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的
意见》，社会各界就在提高医疗服务价格，降低药费和检查费之间，展开了热烈讨论，改革的方案，会不会降低大家看病的费用呢？中央电视台财经频道《经济信息联播》栏目对此高度关注，一起来具体了解一下。　　意见首先明确说，未来要逐步取消医疗机构自己销售药品的提成。改革过渡期间里，医院要逐步降低药品的加价率，总体加价幅度不能突破15%。必要的时候，还要对高价药品实行最高加价额限制。大型医用设备检查和治疗价格，也要适度降低。意见还规定，公立医院取消药品加价后，收入必然减少，但可通过增加财政补助，提高医疗服务价格和设立“药事服务费”等措施，进行必要的补偿。根据医疗机构的等级、医师的级别等因素，医院可以制定不同的指导价格，对患者提供服务。价格差距可以拉开，以便促进患者合理分流。意见最后还表示，中医和医务人员的诊疗、手术、护理等项目的价格，将会发生变化，适当的进行提高。　　针对发改委等三部委今天公布的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，记者随后也赶往北京的几家医院，采访了解患者对这次医疗改革的看法。对于这次三部委提高诊费降低药价的改革意见方向，多数患者都表示认同，但也有不少患者有自己不同的看法。在采访中，大多数患者告诉记者，提高诊疗和手术费用对自己的医药支出影响不大，而如果按照改革意见，花费最多的药价和大型医用设备检查价格，能大幅下降的话，患者的医疗支出和负担应该会有一定降低。一位患者说：“像我照CT，一次好几百元，现在真要能降下来，当然对我们来说好了，少支出不少钱。”不过，也有一些患者对这次医改新举措，表示了自己的质疑。有患者表示：“不管它降也好，涨也好，关键是看总体的医疗支出涨还是降，如果通体的降了，当然对老百姓老说是实惠的，但是如果改革后还涨了，那对我们来说就不好了。 ”还有部分患者认为，不管医疗费用是涨还是低，治好病才是医改的关键。一位患者说：“价格涨降，对我来说是次要的，关键是我花这个钱你的给我治好病，是不是，价格在次要考虑位置，关键是得看好病。”　　公立医院取消“以药养医”，药价可能会降，但是技术服务收费提高，会不会代替原先医院的药品加成，同样给患者带来负担？就这个问题《经济信息联播》连线采访了北京大学中国经济研究中心的李玲教授，一起来听听她的观点。　　马洪涛：李教授您好，无论这个政策制订多么详细，我相信老百姓最关心的还是最终的医疗价格。我看到今天有评论说，这是墙内损失墙外补，您怎么看？　　李岭：如果仅仅靠这个方案是解决不了看病贵的问题，因为这次价格机制的形成只是医改方案的配套措施之一，解决看病贵的问题需要综合医改的措施，因为我们知道老百姓看到的是最后的医疗费用，即使你现在能够控制价，你还是控制不住量，如果没有解决公立医院的补偿机制，可能会出现过度服务的问题，也可能价格还会升上来。再一个控制价格也是非常难的一件事，因为医疗服务太复杂了，它可能按病种就有上万种，你控制不了，它替代性很强，很难控制价格，可能比较有效的方法是如何解决医务人员的收入，也就是说我们从产品的市场可能最好过渡到医疗投入的市场，你如果能够控制医院的运行成本，医务人员收入和福利问题解决了，可能最终老百姓就能够得到实惠，所以让公立医院真正公立起来，才能解决看病贵的问题。　　马洪涛：看病贵不是某一味药方能够解决的，必须开一个综合药方才能解决这个问题。　　李玲：没错。　　马洪涛：现在看就单独这个问题，降低了药品价格、提高了服务价格这样一个调整本身意义在什么地方呢？　　李玲：这是理顺我们现在扭曲的医疗服务和药品的价格，这是医改方向之一，只是措施之一而已。