摘要：云对于每个人并不陌生，互联网从诞生的那一天起就在自己的血液中流淌着一块又一块的云。而云计算的概念提出后，能够使得计算成本和存储成本大幅度下降，是其可以获得普及的最大看点。
定义云
随着资讯科技的发展云计算模式，行业将继续进行辩论和完善竞争的供应商的云相关的软件，技术，并试图引导了企业评价服务的云计算的定义，并最终适当的基于云的IT服务。公共资源的快速调查显示一组相关的品种，虽然不完全一致的云计算的定义：
在不同的定义，同时说明一些云模型的不同方面，轨道围绕一个应用程序或提供的服务或者通过互联网或通过专用网络，实现Gage的预言，电脑资源紧“网络就是计算机”。
探索云
Gartner的框架提供了一个更深入的了解云计算的一个有用的出发点。让我们在这个框架的各个方面以及它们如何涉及到医疗保健世界。
如电子健康档案或基础设施类的图片存档和通信系统（PACS）通过云计算模型提供档案储存服务提供基于应用程序作为一个已经预定范围内运作众所周知的，易于管理的操作参数的服务。这项服务提供者可能允许定制或由个人客户服务的本地化，或可能限制这些自订的最低要求，以保持应用程序的技术和财政上的可行性。
作为服务（IaaS）基础设施，包括虚拟服务器，存储，网络，防火墙，备份，恢复，归档，以及相关的管理工具。IaaS提供商创造一个充满活力的，有管理的技术环境，其中包括一项或多项服务。有些服务的重点非常明确的一个组件，如基于网络的备份，而其他服务提供完整的虚拟数据，可以在客户飞在云中运行自己的应用程序配置的中心。医疗机构需要或想要定制广泛的应用程序仍然可以受益于规模和云模型的灵活性考虑作为一个托管的部分或全部应用手段的IaaS。
重要的是要厘清传统的主机和IaaS的区别。传统的主机致力于具体的基础设施，托管机构。它实质上是相同的配置，该组织将运行在公司内部从主机供应商提供的。托管服务提供商必须把业务和技术学科承担增加的成本，克服了广域网资源（与自托管）。
相比之下，IaaS的目的是作为一个有效的计算工具。一个共同的，高度可扩展的基础设施的某些部分动态地分配给每个客户，生产通过对服务提供商的集中与可能的权衡资源，即IaaS的可能在某些情况下有一个本质上更有效地利用为客户节省成本最大的服务水平是不是一个组织的IT需求的最佳选择。在这种情况下，杂交IaaS和传统的主机仍然可以对双方都有利的客户和服务提供商。在任何情况下，医疗机构考虑数据中心的投资，无论是在企业内部或在服务提供商的“云”，将是良好的建议适用于云设计学科的基础设施，以获得最佳的资源使用。
正因为IaaS的创建“虚拟数据中心”，我们不必限制，以取代传统的数据中心资产的IaaS我们的视野。最低值，但医院的IT部门提供的最高知名度的服务之一是个人电脑或客户端配置，经营，管理和支持。这是一个吃力不讨好的任务，这是几乎从来没有让用户满意，并产生在IT部门倦怠，周转，士气低落。通过桌面操作环境，如WindowsXP，WindowsVista或Windows7的虚拟化，甚至通过单一的应用虚拟化，现在技术上可以完全管理在云计算的桌面图像使用相同的基本资源和管理可用于数据中心资产使用的技术。
桌面虚拟化是一个发展和强大的工具，医疗机构可以用它来改善最终用户的客户端体验，创建一个一致的外观和风格的各种计算设备，并增强安全性，同时降低配置和管理成本。随着虚拟桌面产品开始全面接受，如单点登录使用生物识别密码和上下文敏感的计算，医疗服务提供者将获得为客户降低成本，同时提高了用户体验功能强大的工具，医疗保健标准。一些IT梦想家甚至预测，当笔记本电脑，台式机或移动设备不再由雇主提供的一天，但将是一个个人的选择，员工使他们所使用的设备来访问云托管的虚拟桌面与企业提供支持，津贴或在深企业提供优惠支持的平台选择
作为一个服务平台（PaaS）的扩展基础设施，作为一种服务与一些核心的应用程序，操作系统，而且往往是软件开发和实施服务提供商的管理工具。越来越多，这些应用和操作环境是开放源码软件或开源软件，该软件已被更改，以得出“企业级”的客户能够使用这些预先建立的环境中快速实施应用。这种模式的一个经常提到的成功故事是分类广告网站“Craigslist的”，这是建立和仍然工作在一个PaaS模式，并通过有效的开发人员和管理人员保持着令人惊讶的小团体。在医疗保健，一些医生门户和HIEs正在兴建中的PaaS模式由专门的医疗IT服务供应商谁然后使用PaaS的工具，以适应自己的实际医疗平台提供商客户的需求。
软件即服务（SaaS）的是心和提供基于云的软件解决方案，消费者收到一个“座位”或进入该软件的提供者给予的能力登录的灵魂。如果您使用Gmail，Facebook或网上银行，您是SaaS的用户。SaaS是，许多业内人士分析，对云模式的价值最终市场表现。SaaS是建立在云平台和架构，完全是一种“武器长度”服务，用户没有在设计，配置，或提供的软件管理中的作用，而只是利用应用“原样”下的费用定价模式，开始可能广告支持，并延伸至价格每月每座位，以及具体的计量使用。SaaS是新兴的保健医生EMRS最明显的或电子健康档案，如前面提到的，而且在基于Web的门户网站，以更传统的HCIS应用，在医疗卫生信息交流和应用，不同的材料订货和集资。
SaaS将采取缓慢的第一要求苛刻的医疗信息系统的应用，这就需要在线分析处理（OLAP）数据库性能和风格的用户和组织定义的参数广泛的定制。在其最纯粹和最有效的形式依赖于SaaS的多租户，多占用的技术架构，这是另一种说法是多个组织可以与任何所需遵守“墙”之间既有共同的应用程序和一个共同的技术基础设施，方式数据集施加的任何应用程序或软件本身的虚拟化层。高度可见SaaS在商业空间平台的成功，一个例子是Salesforce.com，是推动这一领域的创新。医疗机构将不必等待独立软件厂商（ISV），技术开发，并在SaaS市场的服务提供商很长的创建软件和管理工具，允许必要的自定义，同时保持模型的先天效率。
其他潜在的SaaS的好处，医疗机构，如微型版本和社区的采购职能。通过他们的医疗保健客户的驱使下，在SaaS领域独立软件开发商和服务提供商将更加频繁，客户驱动的更新，医疗应用的工作流程不中断或停机。这些更新的集中控制，确保所有用户接收并从变化同时从中获益。社区采购让技术过硬的SaaS客户实际制定和提出更新的SaaS软件根据自己的经验。这种能力有可能迅速传播到不同人群的主要软件和医疗信息系统操作的改进。这种有机反应环境变化类型保存较好的药物发展之间的联系，以现实世界的临床经验，并寻求更协调的反应，未来大规模紧急医疗潜力的承诺。
可扩展性和弹性
云计算提供了独特的好处，它是完全可扩展性和可生长，并在著名的参数缩水。在云计算的全球性行业，即使是最大的麻烦管理弹性的边缘。亚马逊和谷歌，可以说在这个领域的庞然大物二，遭受由于某些基于Web的应用是几乎不可能事先预测和规模，以充分吸收计算需求高峰需求的不可预测性瘫痪中断。这些“消费级”的服务水平将不会被接受的医疗保健，其中越来越多，病人的生活和工作的完整性可以通过IT中断的威胁。因此，医疗机构将观察混合云与云供应商谁结合具体的卫生保健领域的学科专业知识为客户生产的云计算的经济利益，同时通过降低风险经过时间考验的IT管理流程，周到的云设计的出现。
共享的基础设施构建规模经济
可扩展性和基础设施共享，降低了传统的云计算基础设施的管理和利用量，服务和整个庞大的人口数量，并最终通过公共和专用网络，配送能力举办类似的单位成本。这是值得研究如何解决进入你的内部IT运营平衡或与其他基于云的服务集成。为了满足计算要求，云模型最终将迫使我们扩大我们的共同基础设施的定义，包括动态的外部私有云和公共云分配的基础设施。安全软件的一个全新的细分行业正在建立，以确保这项跨网络基础设施无缝流体分配可以实现安全。
为了获得对IaaS的，PaaS和服务提供商的外部私人云SaaS产品的可能性充分利用，组织纪律，需要制定内部私有云将，随着技术的发展，利用安全的网络技术和不断发展的虚拟化应用程序编程接口（API）的无缝联邦本地托管在公共云，或互联网，以及在服务供应商提供的外部私有云提供的应用和服务。
云计算风险/奖励在医疗保健应用
一些行业已经证明，云计算是有益的，并提供一个安全和可靠的计算模型。如何快速健康会朝这个方向很可能是由驱使信用卡交易和电子商务在很多年前同样的力量驱动。
普遍接受的统计数据显示，也许是最大的风险医疗质量是获得全面的医疗记录缺乏，以便作出适当的照顾。这些系统的采用已成为近期重点医疗服务提供者，原因之一即是在ARRA包括奖励基金的一部分。
服务提供商是谁在提供“作为服务”解决方案业务都必须进行检查证明其有能力维持通过采纳和使用服务的生命周期服务水平。要完成这样的评价，医疗人员可能会考虑下列属性：
1. 在这两个领域的专业知识和技术工艺的医疗解决方案，有效地满足业务或临床要求。
2. 凝聚力的伙伴关系，消除服务的失望。没有什么比一个对谁是造成或修复问题负责指责战斗中被折腾。
3. 一个卓越的知名文化。随着市场的发展以价格为每使用模式，服务质量成为该公式的所有权总成本的关键因素。
4、一个技术中立的观点,包括一个更为客观的方法来选择供应商最佳的服务和解决方案,使客户和消费者。所有解决方案并不相等。选择一个认购模式允许容易改进之间的移民迁徙成为可解决方案而不丧失制度投资一个解决的方案。
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