谁炮制了900%的虚高药价

近日，湖南湘雅二院被爆高价销售癌症辅助药物芦笋片，出厂价仅为15.5元的药物卖到消费者手中竟涨价130倍。广州某医院销售的阿奇霉素利润也高达900%。这些事将药价虚高、市民看病贵的问题再度摆在所有人面前，引起广泛关注。那这些药品的差价到底流入了哪些人的口袋？记者就此进行系列调查。　　文/欧建伟　　处方医生：返现最多能占到药价一半　　患者到医院看病，首先面对的是接诊医生。有处方权的接诊医生往往决定患者需要开什么药，开多少药。开药过程中有没有猫腻存在？为此记者展开调查。记者以身体不舒服、感冒等症状等相同症状到广州几家医院看病，相同的病症却开出不同的药，且药费单价格差距很大，其中最贵的一笔高达365.8元。　　为何差距这么大？某医院一位不愿透漏姓名的门诊医生告诉记者，医生开出的很多药都会有返现，返现比例根据药品的不同而变化，他所知道的一种抗生素返现超过药价的50%，“既然如此，我们当然会选择返现多的药开给患者。”据他介绍，每种药品返现多少，在该药品进入医院之前就已经达成了协议，虽然每家医院的返现比率不同，但药价返现的现象却普遍存在。　　医药代表：药价主要虚在流通环节　　从事医药代表工作的小张，挂靠在医药公司之下，负责将产品打入医院。　　据他介绍，以出厂价5元的一种药为例，“为了让这只药中标，医药代表要先给医院、科室一些好处。药品中标后，还要给医生回扣，让他们多开这种药。”据其介绍，医生的回扣大约要5块钱。这样价格已经翻了一番。另外，中间还有商业公司负责配送、开发票等程序，这些一步一步下来，药价自然就上来了。“医院的中标价达到20元，而我们的出厂价只要5元，商业公司要高开发票，并收取一定的税点。”商业公司收取的配送费和“税点”，大约要5元。剩下的5元由医药代表获得。而中标价20元的药品，医院还要加成15%，最终到销售者手里就要23元。由此可见，药价高，主要是虚在这些流通环节上。　　制药厂商：少了中间环节，药价就能降下来　　广州某大型制药集团一位负责人告诉记者，现在药品的出厂价一般不高，甚至可以用很低来形容。“医药市场层层代理、层层分销，如果出厂价药品定价过高，代理商的利润空间小，他们就不会代理，这样的药品慢慢就会被市场淘汰了。所以如果医院能避开这些中间环节，直接从药厂购药，药价肯定能下来。”他举例说，博生医疗集团有专门的药品采购部门，每年都有专人负责药品采购，直接和药厂接触，以出厂价购进药品，省却中间购药环节，所以他们旗下的广州女子医院开出的药费单要小得多。“甚至有些患者会问我们药厂，说他们医院开的药价格过低，怀疑是假药。从这，我们就很直观地看出药品到底贵在哪里了。”